Quando pode-se rescindir um plano de saúde?

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A partir de 1º de dezembro de 2020, agora é possível rescindir seu contrato de mutualidade a qualquer momento após o primeiro ano de assinatura sem custos ou penalidades. Para comparar as ofertas de mutualidades e obter várias propostas gratuitamente, acesse aqui. (veja esta seção).

Essa opção também é oferecida aos membros de contratos firmados por menos de um ano e que estão em situações especiais (acesso direto). As menções legais estão disponíveis online em relação às leis e regulamentos aplicáveis.

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Neste artigo, propomos encontrar o procedimento que deve ser seguido para encerrar sua saúde complementar, bem como modelos para a rescisão da mutualidade, para que essa abordagem possa ser adotada da melhor maneira possível. Escolher uma saúde complementar não é fácil. Descubra dicas para escolher sua reciprocidade.

Rescisão da mutualidade de contratos com mais de um ano

A partir de agora, cada membro tem a possibilidade de rescindir seu contrato de saúde complementar a qualquer momento sem custos ou penalidades uma vez que um ano completo tenha se passado desde sua assinatura. Os contratos de mutualidade com mais de um ano podem ser rescindidos a qualquer momento. Isso é chamado de “cancelamento infra-anual”, que já está disponível para seguros de automóveis, residenciais…

Seja para a adesão a outra empresa de mutualidade, complementar ou por qualquer outro motivo (pessoal, profissional…) você não precisa justificar seu motivo para a rescisão da mutualidade.

Rescisão após o primeiro período de reciprocidade: os contratos afetados

Seja para uma saúde complementar individual ou um contrato de mutualidade conjunta (obrigatório para os empregados de uma empresa), seu contrato deve atender aos seguintes critérios:

Convenções individuais ou coletivas obrigatórias firmadas há pelo menos um ano antes do pedido de rescisão
Contratos em vigor a partir de 1º de dezembro de 2020
contratos para cobrir riscos à saúde (custos causados por doença, maternidade ou acidente)
Contratos destinados a cobrir outros riscos limitados listados (riscos de morte, incapacidade de trabalho ou invalidez, garantias de assistência, proteção jurídica, responsabilidade civil, benefícios de nascimento ou hospitalização). Para que esses riscos sejam considerados, devem estar agrupados aqui no contrato com os riscos à saúde. Portanto, se forem cobertos independentemente dos riscos à saúde, a possibilidade de rescisão do contrato não será oferecida a qualquer momento e sem razão.

Como posso cancelar sua saúde complementar após um ano de contrato?

As condições de rescisão de um contrato de mutualidade diferem dos contratos coletivos e individuais obrigatórios em relação aos contratos. No último caso, deve-se distinguir se você deseja ou não assinar uma nova saúde mutual.

Para as convenções coletivas obrigatórias (assinadas pelas empresas para seus empregados): ao sair, o empregador deve rescindir o contrato se o empregado não quiser se conformar com o acordo de mutualidade ou se não cumprir as condições.

Para os contratos individuais: Existem duas situações, dependendo se você deseja modificar ou não assinar um novo contrato.

No caso de uma nova adesão à saúde Mutual : Sua nova adesão resultará na rescisão do contrato com seu suplemento anterior
Se não houver adesão a uma nova mutual Declarações de seguro de saúde : O aviso de rescisão deve ser enviado à parte mutual que rescinde o contrato dentro de um mês e retornar as contribuições mal pagas

É aconselhável enviar o pedido por carta registrada com aviso de recebimento. No entanto, agora é possível usar diferentes meios de transmissão: por carta, declaração na sede ou ao representante do segurador, ato extrajudicial, método de comunicação à distância, se foi utilizado para a conclusão do contrato, e finalmente todos os outros meios previstos para o contrato.

Carta de rescisão mutual: modelo enviado ao seu segurador

Para ajudá-lo em seu processo, sugerimos que você use a seguinte carta modelo de rescisão mutual :

Seu nome e sobrenome Seu endereço Seu telefone Segurado nº Número do seu contrato

Nome e endereço da sua reciprocidade

Assunto: Pedido de cancelamento do meu contrato de mutualidade de saúde

Em (sua municipalidade), (data)

Senhora, Senhor,

Gostaria de usar esta carta para informá-lo da minha intenção de rescindir meu contrato de mutualidade (número do contrato), que expirará em (data de aniversário do seu contrato).

De acordo com as disposições do decreto-lei nº 2020-1438 de 24 de novembro de 2020 relativo ao direito de rescindir gratuitamente os contratos complementares de saúde, a lei nº 2019-733 de 14 de julho de 2019 sobre o direito à rescisão sem custos de saúde para contratos de saúde adicionais, seria capaz de fazê-lo. Agradeço se você rescindir meu contrato de mutualidade em (data) e me enviar uma confirmação pelo correio.

Atenciosamente, Senhora, Senhor.

Assinatura

As ofertas de mutualidades são numerosas e nem sempre é fácil se encontrar nelas . Para facilitar a escolha, recomendamos que você consulte uma comparação das ofertas ao final do artigo.

Contrato firmado há menos de um ano antes do pedido de rescisão

Para rescindir legalmente seu contrato assinado há menos de um ano Vários motivos podem permitir que você cancele antes de um ano de contrato, é necessário estar em um dos casos especiais previstos pela lei ou pelo Contrato de adesão.

Modificação do contrato de mutualidade antes de um ano contratual: motivos válidos

Além dos casos previstos no contrato, a lei prevê vários motivos válidos para a rescisão de sua saúde complementar:

Mudança de residência
Mudança de estado civil (casamento, divórcio, falecimento do cônjuge…)
Mudança de profissão
Aposentadoria profissional ou cessação permanente da atividade profissional

Esses motivos podem variar de acordo com o contrato , portanto, é necessário consultar os termos do contrato com seu Fundo de investimento assinado (se você não for o proprietário deles, envie simplesmente um pedido de submissão à sua mutualidade).

Contrato de mutualidade com menos de um ano: justifique seu pedido de rescisão

Se você se encontrar em uma das situações previstas pela lei ou por acordo de mutualidade, você deve demonstrar que a ocorrência desse evento modifica o risco garantido pelo segurador para que você possa rescindir seu contrato. Dado que o objeto do contrato é a garantia dos riscos relacionados à sua situação anterior, ele não corresponde mais à sua situação atual.

Portanto, é necessário indicar na carta a natureza e a data do evento, bem como qualquer prova que justifique que a rescisão está relacionada ao evento.

Aqui, a rescisão do contrato só pode ser solicitada dentro de três meses após a data do evento. O cancelamento terá efeito um mês após o seu segurador receber seu aviso de rescisão.

Novamente, pode ser preferível enviar o aviso de mutualidade por carta registrada com aviso de recebimento. No entanto, você também pode optar pelas soluções listadas aqui.

E-mail sobre a rescisão mutual: modelo de carta para sua empresa

Se você for afetado pela rescisão mutual antes de um ano de contrato , você pode usar a seguinte carta modelo.

Aqui está um modelo para uma carta de rescisão mutual:

Seu nome e sobrenome Seu endereço Seu telefone Segurado nº Número do seu contrato

Nome e endereço da sua reciprocidade

Assunto: Pedido de cancelamento do meu contrato de mutualidade de saúde

Em (sua municipalidade), (data)

Senhora, Senhor,

Gostaria de usar esta carta para informá-lo da minha intenção de rescindir meu contrato de mutualidade (número do contrato), que expirará em (data de aniversário do seu contrato).

De acordo com as disposições do artigo L113-16 do Código de Seguros, o decreto nº 2020-1438 de 24 de novembro de 2020 relativo ao direito de rescindir contratos complementares de saúde entrou em vigor gratuitamente, que entrou em vigor a lei nº 2019-733 de 14 de julho de 2019 sobre o direito de rescisão gratuita para contratos de saúde adicionais, eu ficaria grato se você prosseguisse com a rescisão do meu contrato de mutualidade em (data) e me desse confirmação por correio.

De fato, ocorreu uma mudança na minha situação (especifique a mudança e a data).

Os documentos anexos que justificam minha mudança de situação estão nas anexos.

Atenciosamente, Senhora, Senhor.

Assinatura

Você obtém CSS: como você muda uns aos outros?

Se você é um novo beneficiário do Suplemento Saúde Solidariedade, deve assinar um contrato de mutualidade aprovado por esses dispositivos (veja a lista). Você pode mudar de fundo de investimento independentemente da duração do seu contrato atual (mais ou menos de um ano).

Como mudar a saúde complementar em favor do CSS?

Se seu fundo comum de investimento faz parte dos fundos comuns de investimento acreditados pelo CSS , você deve manter sua organização. Nesse caso, você deverá solicitar a mudança do seu contrato para “Garantia complementar de solidariedade para a saúde”.

Se seu seguro atual não faz parte da lista dos fundos comuns de investimento aprovados , você deverá cancelar seu contrato após assinar com uma entidade autorizada que você encontrará em uma comparação de mutualidades clicando aqui.

Nenhuma taxa será cobrada pela rescisão do seu contrato complementar de saúde. Observe também que, se você pagou suas contribuições antecipadamente, seu segurador deverá reembolsá-lo pelos meses em que você não será mais cobrado de seus antigos contratos segurados.

Modelo de rescisão mutual para obter CSS

Se você acabou de obter um direito ao CSS, a carta de rescisão enviada ao seu segurador atual deve ser acompanhada de uma prova de assinatura de um contrato admissível. Dessa forma, você pode cancelar seu contrato a qualquer momento.

Observe que é importante enviar este e-mail sob forma registrada com aviso de recebimento para acompanhar sua abordagem em caso de litígio com seu segurador.

Aqui está um modelo de e-mail para a rescisão mutual se você for beneficiário do CSS:

Seu nome e sobrenome Seu endereço Seu telefone

Segurado nº Número do seu contrato

Nome e endereço da sua reciprocidade

Assunto: Pedido de cancelamento do meu contrato de mutualidade de saúde

Em (sua congregação), (data)

Senhora, Senhor,

Venho por meio desta carta informar que desejo rescindir meu contrato de mutualidade de saúde com o número (número do seu contrato) que possuo desde (data de início do seu contrato).

Meu pedido de rescisão é motivado pelo fato de que sou beneficiário da solidariedade complementar de saúde a partir do dia (especificar a data de início da sua adesão). Você encontrará anexados os documentos que comprovam meu pedido de cancelamento.

Atenciosamente, Senhora, Senhor.

Assinatura

Mudança mutual para uma empresa de saúde complementar

Desde 1º de janeiro de 2016, cada empresa é obrigada a oferecer a seus empregados um fundo de investimento para o qual o empregador paga pelo menos 50% de seus custos. Esta empresa de saúde complementar é obrigatória para os trabalhadores, o que significa que o contrato de seguro mutual em vigor será rescindido em caso de emprego.

Fazer uma mudança mutual em favor de uma empresa complementar

No caso de você precisar rescindir seu contrato de mutualidade ao se registrar em um suplemento de saúde obrigatório, você não é obrigado a esperar a data de aniversário do seu contrato. Você pode fazê-lo a qualquer momento enviando uma carta registrada à sua companhia de seguros atual assim que você se juntar à empresa conjunta.

Nesse caso, você não precisará observar que a rescisão terá efeito no dia da recepção do correio pelo seu segurador. É importante enviá-las o mais rápido possível.

Para resumir a rescisão do seu contrato de mutualidade por um evento adicional relacionado à obrigação de saúde:

Você pode rescindir seu fundo de investimento assim que tiver aderido ao novo contrato: o formulário de adesão à empresa conjunta deve ser anexado ao seu correio
Você não precisará observar sua reciprocidade anterior

Observe também que seu segurador deverá reembolsar os meses pelos quais você não está mais coberto se você pagou suas contribuições de mutualidade antecipadamente.

Em alguns casos, você também pode usar o rejeitar as sociedades de mutualidade. Nesse caso, você deve completar uma isenção de mutualidade obrigatória.

Publicar ao rescindir a mutualidade para uma empresa complementar

Para informar seu segurador atual sobre sua adesão ao seguro mutual obrigatório, você deve enviar-lhe uma carta registrada com aviso de recebimento acompanhada de um documento confirmando sua adesão ao contrato de seguro de saúde coletiva apoiado.

Modelo de carta para rescisão mutual:

Seu nome e sobrenome Seu endereço Seu telefone

Segurado nº Número do seu contrato

nome da sua mutualidade endereço da sua mutualidade

Assunto: Pedido de rescisão do meu contrato de mutualidade de seguro por adesão obrigatória

Em (sua municipalidade), (data)

Senhora, Senhor,

Meu empregador, que firmou um contrato, fornece um seguro de saúde coletivo convencional e obrigatório, sou obrigado a rescindir meu contrato de mutualidade (número do contrato), que termina em (data de aniversário do seu contrato).

Anexo a esta carta está o certificado do meu empregador indicando essa obrigação, que indica a data de adesão a este seguro coletivo.

Agradeço antecipadamente pelo reembolso da parte das contribuições que já foram pagas para o período que se seguiu ao meu cancelamento.

Atenciosamente, Senhora, Senhor.

Assinatura

Para aprofundar sua pesquisa, você pode usar o princípio do excesso e a portabilidade mutual.

Se você deseja cancelar seu Fluxo de Saúde Mutual para uma nova adesão, é aconselhável comparar as ofertas existentes para decidir qual contrato atende melhor às suas necessidades.

Para isso, oferecemos um comparador de mutualidades , através do qual você encontrará a saúde complementar que corresponde ao seu perfil. Observe que o simulador a seguir é um serviço externo para Aide-Sociale.fr.

❓ Pode-se cancelar a reciprocidade a qualquer momento?

Se seu contrato foi assinado há mais de um ano, você pode cancelar seu contrato de mutualidade a qualquer momento. Leia mais

📆 Meu contrato mutual tem menos de um ano, posso cancelar meu contrato?

Algumas situações legais permitem que você rescinda seu contrato de mutualidade de menos de um ano:

Casamento, divórcio ou falecimento
Aposentadoria
saiba mais

📰 Sou um novo beneficiário do CSS, como posso mudar a reciprocidade?

Você pode mudar uns aos outros se sua reciprocidade atual não for elegível para o CSS. Saiba mais